酒精肝

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史,一般超过5年。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

酒精肝的临床表现

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

酒精肝要做哪些检查

1、血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4、酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5、B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见;②中度脂肪肝前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊;③重度脂肪肝近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。

6、CT检查

其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

如何诊断酒精肝

1、有长期大量饮酒或短期的暴饮史。

2、有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。

3、排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。

据以上三点可做出临床诊断,如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。

酒精肝有什么症状

1、酒精肝肝炎

这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的,常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。

2、酒精性肝硬化

患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。

有的患者也可能出现蜘蛛痣(蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张)、肝掌等,转氨酶等多种肝功能指标严重异常。

酒精性肝硬化

3、酒精性肝纤维化

是酒精肝恶化的一种结果,如果不去治疗,还有可能发展为酒精性肝硬化。

4、酒精性脂肪肝

大部分是脂肪肝患者饮酒造成的,常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等,一些患者还会有肥胖症状,因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法,避免病情恶化。

酒精肝体征

以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。

有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状。Lischner报告中的169例中,肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%,营养不良55%、上消化道出血22%、食管静脉曲张12%、精神症状10%。

至于病理改变的轻、中、重程度与临床的关系,本组24例从实验室检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(轻度酒精性肝炎为43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活动度下降。临床征象:乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大(轻度酒精性肝炎有36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大)也可供参考。

酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。

早期酒精肝的症状

1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显

但是只要细心留意还是会发现的。

酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。

体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。

2、酒精肝患者除了查体时意外发现外

多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。

患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

3、酒精性肝病病因

多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。

在发生肝昏迷(肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。

如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。

4、少数酒精肝早期症状

还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。

肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞

5、腹水与感染

酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

6、上消化道出血

酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

如何治疗酒精肝

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2、营养支持

酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸

3、药物治疗

如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

酒精肝吃什么好呢

1、牛奶

牛奶是酒精肝的饮食并不少的食物哦。它富含蛋白质、钙,及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最容易被人吸收,可减少人体内胆固醇的吸收。还有它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。因此酒精肝患者可以多饮入一些牛奶,特别是去脂牛奶或酸奶。

2、大蒜

大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。而且大蒜还能增强维生素B1的作用,因为大蒜可以和B1产生一种叫“蒜胺”的物质,而蒜胺的作用要远比维生素B1强很多。因此,酒精肝患者适当吃些大蒜,可促进葡萄糖转变为大脑能量。

3、玉米

玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。并且玉米胚中富含亚油酸等多种不饱和脂肪酸,还可对酒精肝患者起到保护的脑血管和降血脂作用。尤其是玉米中含水量谷氨酸较高,能帮助促进酒精肝患者的脑细胞代谢,因此,酒精肝患者可以多吃一些鲜玉米。

4、乌梅

如果肝脏衰弱,少量的酒也会发生宿醉,还有喝了大量的酒,而使肝脏处理不了时,也会发生宿醉。所以预防宿醉,首先强化肝脏,加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法,也在于强化肝脏,早晨起来觉得痛苦时,就可以用乌梅煎汤加入砂糖饮喝,这个方法效果比较的好。

5、葡萄

葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素,以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素,对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显,还能提高血浆白蛋白,降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。

6、苹果

苹果具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子,其性味酸、寒、无毒,可化痰止咳,健胃消食,消肿止痛,果肉风味甜酸适口。

7、蔬菜

冬季除了可常吃酸味水果之外,还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜,如莲、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍,莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效,还能促进体内废物快速排出,藉此净化血。

8、荔枝

荔枝含有丰富的糖分、蛋白质、多种维生素、柠檬酸等多种微量元素,可以促进酒精肝患者的食欲,同时还有补心安神、补脾益肝等功效。

9、香蕉

含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素、膳食纤维等,有利于促进肝细胞的再生,同时还可以提高酒精肝患者的免疫力,对肝脏起到保护的功效。

10、燕麦

含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。

酒精肝会引发的并发症有哪些

1、性脑病(肝昏迷)

酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。

在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。

2、消化道出血

电解质与酸碱紊乱,继而引发感染等因素,再结合本身错综复杂疾病,如果发生肝昏迷时,抢救不当或不及时,会导致死亡。

3、肝功能衰竭

酒精肝发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血症溶血综合征

即黄疸、高血脂和溶血性贫血,为酒精肝的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。因此,酒精肝患者必须要戒酒。

5、腹水

酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。

同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。

肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。

6、电解质紊乱、酸碱平衡失调

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。

同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。

7、酒精性低血糖

大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。

8、肝内胆汁瘀积

黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。

9、呼吸性碱中毒

酒精代谢产生高乳酸血症、酮症,引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,严重时导致死亡。

10、门脉高压症

门脉高压症多发生上消化道出血,如果不能及时有效的处理和应对,可能会出现休克等情况危及生命。

喝啤酒会得酒精肝吗

经常喝啤酒是否会导致酒精肝,这需要根据具体的情况而定,看喝酒的频率,所以喝啤酒不一定得酒精肝,但是经常过度喝啤酒的人是比较容易患有酒精肝的。

肝病专家表示喝啤酒要适量才安全,如果过量饮用啤酒,会让身体摄入过量酒精,使人体热能过剩,从而导致酒精性脂肪肝、高血压、高血脂等疾病的发生。

经常喝啤酒不利于肝脏的健康,每天都喝一瓶啤酒,患酒精肝的危险性就会每日俱增。

啤酒中含有酒精对血管有一定的扩张作用,所以大家可以饮用少量的啤酒,这样对血管有一定的保护作用,对人的身体还有益处,但是要注意饮用的量哦。

酒精可以直接伤害到肝脏,另外还会增加肝脏的解毒负担,总之长期喝啤酒不利于肝脏的健康,特别是慢性肝病患者,喝啤酒对于本身就损伤的肝脏来说,无疑是雪上加霜,会加重肝脏的病情。

对于肝脏本身就有损伤的肝病患者来说,不要说啤酒,而是任何酒精都绝不能沾的,因为酒精里的乙醇对肝脏造成直接损害、会进一步加重肝病病情。

对于喝啤酒会得酒精肝吗这个问题我们已经有所了解,所以酒精肝患者在日常生活中一定要严格忌酒。

如果酒精肝患者在患病前期如果能及时、再合理调节饮食、酒精肝患者对半是可以康复的,但如果是肝病患者得了酒精肝,则要特别引起重视了,一定要及早到专业的肝病医院进行治疗,防止病情向肝硬化、肝癌的方向发展。

日常生活中注意适量饮酒,可有效防止酒精肝的发生,而慢性肝病患者应戒酒,以免病情发展恶化,从而严重威胁到患者的生命安全。

日常生活中注意适量饮酒,积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常,所欲对于酒精肝患者来说戒酒是必须的。

早期的酒精肝或者轻微的酒精肝,患者可以戒烟戒酒来治疗酒精肝,还可以服用一些药物或者维生素,但是要注意服用要的次数不宜太多,以免给肝脏增加负担,导致病情加重。

酒精肝如何预防

少饮酒,酒精性肝病的唯一预防方法是少饮酒。

要想防止肝损害,每人每天饮酒量必须控制在80克以内。

根据肝脏对酒精的解毒能力,一个体重为60kg的成人每小时对酒精的解毒能力约为9克,假定每天睡眠时间为8小时,睡眠期间肝脏可处理酒精的总量为72克,这与前面所提示的80克的标准基本吻合,虽然也存在个体差异,但如果每人每天饮酒超过80克以上将会给肝脏带来负担。

另外,从每人每天摄取热量中酒精所占比例分析,一般说来,每人每天从酒精中摄取热量如果占总热量的30%以下,则对人体无害,以我国居民每天摄取总热量8368kJ为标准,其中30%即25lOkJ,如果换算为酒精量约为80克,也与上述数据相符,如果超过这一限度,每人每天摄取总热量中的50%依靠饮酒来获得的话,就容易导致脂肪肝乃至肝硬化。

怎么样去预防男性酒精肝

喝酒的朋友应该定期去医院进行肝脏检查的工作,这样的话可以起到预防酒精肝的作用,对于会常爱喝酒的人来说,做好定期检查有助于及时的发现肝脏的健康与否,及时做好治疗防范的工作。

喜欢喝酒的朋友们需要注意,如果避免不了戒酒,那么就需要从饮食上面进行辅助治疗了,在平时的时候可以多吃点素食类食物,以清淡易消化、营养充足的食物为主,多补充一些富含维生素B、维生素C的食物,可以多吃点西红柿,鱼类、豆类、猪肝等等,少吃那些比较咸的食物。

喝酒的朋友应该定期去医院进行肝脏检查的工作。

吃富含矿物质的食物

研究发现硒、铁等矿物质具有抗癌、抗肿瘤的作用,所以得了酒精肝宜多吃些含硒、含铁的食物,如蘑菇、鸡蛋、菠菜、肉、海产品等,以防止罕见癌变的发生。

吃蛋白质含量丰富的食物

蛋白有促进肝细胞修复与再生的功能,所以得了酒精肝应多吃蛋白质含量丰富的食物,如大豆、豆制品、海产品、牛奶等。

吃低脂肪食物

高脂肪食物会加重肝脏负担,对病情不利,而低脂肪饮食可以适当缓解恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,所以得了酒精肝应多吃低脂肪食物。

吃维生素含量丰富的食物

维生素不仅是维持人体生命活动、保持人体健康的重要活性物质,而且还可有加快肝细胞修复与再生,以及辅助抗肿瘤、抗癌的作用,所以得了酒精肝应多吃维生素含量丰富的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

吃能提高免疫力的食物

山药、乌龟、香菇、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等,以增强机体免疫功能、增强机体抗病能力,从而利于机体早日康复。

良好的睡眠习惯也对预防酒精肝起到很好的抑制作用,对于经常喝酒的人来说,需要保持充足的睡眠,保证睡眠的良好,平时的时候也可以多进行一些锻炼身体的运动,早上跑跑步,打打太极,做到起居有节,劳逸适量。

男性酒精肝需要戒酒吗

很多人因过度饮酒而导致肝脏损伤。酒精肝患者必须戒酒,否则在持续酗酒3-5年后,酒精肝炎就会发展成肝硬化。

而多数初期酒精肝患者,如积极戒酒、改变不良生活习惯,在调理2-4周后再到医院复查,基本上可消除病因恢复正常。

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