子宫内膜炎

子宫内膜炎可分急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜。子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。

什么是子宫内膜炎

细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。

子宫内膜炎的症状

1、症状

(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2、体征

轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

如何治疗子宫内膜炎

1、一般处理

(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒

(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;

(4)要保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;

(5)高热时可物理降温;

(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。

2、药物治疗

(1)宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。

(2)抗生素治疗并清理宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。

子宫内膜炎是怎么引起的

1、慢性子宫内膜炎

(1)子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

(2)长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。

(3)避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

(4)分娩或产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

(5)绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

(6)子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。

(7)无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。

2、急性子宫内膜炎

(1)经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。

(2)轻度感染的内膜仅有充血、水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润。感染严重则发生化脓、广泛坏死,并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。

子宫内膜炎的注意事项

患急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。

炎症被控制,刚恢复性生活时也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。

慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部酸胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强***也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因房事后盆腔充血,促使症状重现或加重。在性生活后有上述现象出现者可应用抗生素治疗数天。

性生活后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套***,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行扩散。

为了减少因性生活时盆腔的充血状态,以防止症状复发,利于控制疾病,***姿势宜采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜。

子宫内膜炎的治疗还要注意的是注意休息,注意经期卫生和外阴的清洁护理。在治疗后的养护过程中,应该多吃一些水果蔬菜及清淡食物。需要特别注意的是,在子宫内膜炎治疗期间,不能够有性生活,要避免感染,最后希望对大家有帮助。

如何预防子宫内膜炎

预防急性子宫内膜炎的方法主要有:

(1)、流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。

(2)、选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。

(3)、产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事。

(4)、作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。

(5)、一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事。

(6)不可纵欲乱性:女性患者不可纵欲乱性,性生活不洁导致病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染,是造成子宫内膜炎的主要原因,患者还要注意避孕,频繁堕胎会造成疾病加重。

(7)适量的运动:产后要注意减少盆腔瘀血、避免子宫后倒,应该做适量的运动,如膝胸卧位。产后还应该要注意休息,干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位,诱发疾病加重。

子宫内膜炎要怎么预防呢?这是很重要的,就像上面说的,大家一定要注意以上说的几种,不要让那些不必要的因素干扰了我们。子宫内膜炎的预防是需要坚持的,不能坚持了一下子就放弃了,那样是没有用的,是很容易再次感染子宫内膜炎的,或者是发作。

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