直肠炎

直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

直肠炎的症状

1、急性直肠炎:急性直肠炎的全身症状有发热、食欲不振。局部症状主要表现为肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

2、慢性直肠炎便秘腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

3、放射性直肠炎:直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

4、结核性直肠炎:患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

并发症状

1、直肠炎病人大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门四面表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

2、急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。

3、直肠炎如不及时诊断会转为直肠癌,前期也许觉得怎么样不分明,但免疫力会分明下降,有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生,此时一般伴随结肠炎,人体50%的免疫都在结肠,所以会有很多性的问题发生。到后期有所觉得怎么样时,一般为时已晚,直肠癌前期能够手术,之后腰上挂个便袋即可,死亡率高。

不仅如此,直肠炎长期不诊断,还可并发以下疾病:

1、肠息肉、结肠癌:直肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下轻易不正常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉恶化率极高。

2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位直肠,临床上一般无症状,重症时可导致肠阻塞,在本病发生肠狭窄时,要警惕肿瘤,辨别良性恶性。

3、肛管炎:这是本病的一个并发症,经常与直肠炎并称为肛管直肠炎,肛管炎久拖不治亦有恶化危险。

4、肛窦炎:直肠炎不及时诊断,可并发肛窦炎等肛肠病,并有继发肛周脓肿的危险。

5、便血:便血是本病的主要临床症状之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可导致缺铁性贫血

直肠炎的发病原因

一、异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。

二、中毒和感染症:发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。

三、良性肿瘤恶变:这种疾病也是直肠炎发病原因之一,一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

四、饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。

五、慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

六、良性肿瘤恶变:直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

七、性病所致:不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起炎变。

八、家族遗传因素:基因改变的传递可表现于家族性。

九、免疫功能异常:人体免疫功能异常,如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在,随着细胞免疫反应性的降低,炎的发生率就增高,细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。

十、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起炎变。

十一、血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致炎变。

同时,食物纤维摄入过少,使肠蠕动变慢,粪便及其他废物在肠道滞留过久,刺激肠粘膜,致使直肠炎发生。

直肠炎的类型

一、急性直肠炎

症状起病急破,全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

二、射性直肠炎

1.早期症状:由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。

2、晚期症状:急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。

三、结核性直肠炎

症状患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

四、慢性直肠炎

症状便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

五、溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎一般在临床上表现为直肠功能紊乱。如果病变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘,是炎症的直肠痉挛所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。有时溃疡性直肠炎并不血便,而只是排便次数增多,且多发生在早上(五更泻),要排2~3次不成型软便,而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血,亦可有结肠外的表现,但及少见,病程呈间歇发作,不易治愈,即使时间很长,也不发生恶变。

直肠炎的危害

1、排便疼痛:患者在大便时,肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

2、形成萎缩性改变:急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎,直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎,直肠内的肠腺在炎症得不到治疗的状况下回形成萎缩性直肠炎。

3、直肠癌:小病拖成大病的例子为数不少,癌变总是由大病恶化而来,直肠是大便必经的最后通道,长期的炎症刺激,致病菌、大便中的致癌物等各方面刺激,都会引起癌变的转化可能。

4、后遗症:直肠炎在医学上是比较难以治疗的,需要的是专业的针对性治疗,而直肠炎久拖会造成直肠部位的其他感染,越拖治疗难度越大,后遗症也就越多,专家说,治疗一定要在早期进行。

5、全身症状:肠道功能会由于直肠炎的发生而被破坏,会引起腹痛、腹泻、便秘、肛门肿胀、食欲不振、失眠多梦等不良症状。

6、便血:直肠炎发展到后期会造成严重的出血现象,严重者会造成缺铁性贫血。

7、肠息肉:直肠炎症虽然在直肠部位,然而其炎症会影响整个肠道,长期的直肠炎刺激,会形成溃疡,随着病情的发展,容易异常增生,引发肠息肉。

直肠炎的饮食注意事项

1、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。

2、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。

3、限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

4、少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。

直肠炎吃什么好

直肠炎患者可以多吃高热能、高蛋白质的食物,维生素无机盐要充足,避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

1、柿子石榴苹果这些水果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,对直肠炎患者促进肠蠕动,增强肠道活力,恢复肠道正常排便功能有这非常好的作用。

2、酸奶是直肠炎术后最好的饮品,其富含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等乳酸菌等有益于胃肠道的菌群,对肠道病人的胃肠功能恢复起到非常重要的帮助作用。

3、新鲜嫩叶菜。最好是将其榨成菜汁或果汁进行饮用。不单有补充营养的作用,而且还可以补充长期腹泻丢失的身体水分的作用。

直肠炎的治疗方法

一、调理 病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。

二、全身治疗

1、可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

2、中药理气舒肠方治疗,

(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾,水煎内服,1日2次。

(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒、润肠通便。里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积。

三、局部治疗

直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以%酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上,用蜂蜜芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.

直肠炎的偏方

1、取大蒜头数枚去皮,捣烂如泥,加米醋1杯,和匀,慢饮。

2、取葱白5根,将葱白捣烂炒热,敷于脐中神阙穴,外用纱布包扎固定,每日换药1次。

3、取大蒜头50克,将蒜捣烂炒热,敷于脐中神阙穴,外用纱布包扎固定,每日换药1次。

4、取大蒜头适量,捣烂后敷贴于卟底心涌泉穴,每日换药1次。

5、取鲜嫩扁豆30克,葱若干,将扁豆洗净去老筋放入水中焯透,捞出撒少许盐沥水,散热,将葱,油及调料拌入,佐餐食用。

6、取紫皮蒜1~2枚,将蒜捣成泥,用稀面汤和匀,一次吃下后卧床休息。

7、取石榴叶60克,生姜15克,食盐30克同炒至黑,水煎代茶饮。每日1剂,分上、下午2次温服。

8、用乌贼骨或鸡蛋壳适量,烘干,研成极细的粉末,每次服用5克,每天3~4次,饮前半小时温水送服。治胃酸过多的溃疡病。

9、鲜芹菜根30克,甘草10克,鲜鸡蛋1个。芹菜、甘草煎汤,打入鸡蛋冲服。治反胃呕吐有良效。

10、薏苡仁100克,淡竹叶20克,水煎代茶频饮,治暑夏肠炎腹泻。

11、鸡内金10克,炒麦芽30克,陈皮10克,先水煎30分钟,去渣取汁,加入大米100克,共熬稀,每日食用3次。适用于伤食肠炎。

如何预防直肠炎

1、减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。

2、人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率,有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系。

3、各种减压的方法,例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病。

相关专区