前列腺炎

前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎以膀胱刺激症状和终末血尿、会阴部疼痛为主要症状,但临床较少见。慢性前列腺炎以排尿延迟、尿后滴尿,或滴出白色前列腺液,或引起遗精、阳痿、早泄等为主要症状。

前列腺炎的病因

1、研究发现前列腺癌的病因与接触镉有关。在美国农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业人群,此外饮食因素(如脂肪)也曾被认为是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研究结果看,前列腺癌的发病可能受多种因素的影响。

2、前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最重要的一种。在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位,美国占第二位,西欧、南美的发病率低些,东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大。因此,这是导致前列腺癌的病因之一。

3、已报道的与前列腺癌相关的危险因素令人困惑,因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后,有生育能力的前列腺癌的患者子女数明显高于正常及前列腺良性增生的患者,但有孩子并不是前列腺癌的病因。

前列腺炎的症状

前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位,常见于各年龄层男性的前列腺炎可分为急性及慢性。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。前列腺炎可完全或部分阻碍尿液由膀胱流出,导致尿液滞留。如此造成膀胱膨胀、衰弱、易受感染(因积存尿液里的细菌增加)。膀胱感染容易经由输尿管传至肾脏。急性前列腺炎的症状是阴囊到直肠之间疼痛、发烧、频尿且有灼热感,尿液含血或脓。慢性前列腺的症状则是频尿及灼热感,尿液带血、下半背痛、阳痿。前列腺炎愈严重,排尿愈困难。

常见的症状有

1、疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。

2、泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3、生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。

4、神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5、继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

6、前列腺肿大,排尿困难,包括无力和排尿间断,尿频(尤其是夜间),劳损,滴尿,或不能排空膀胱。

7、急性前列腺炎:尿频、排尿困难,排尿时烧灼感,寒战发烧,腰部和阴囊后部的疼痛,尿中带血。

8、慢性前列腺炎:尿频,排尿困难,盆腔和生殖器疼痛,射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

慢性前列腺炎的症状

慢性前列腺炎:尿频,排尿困难,盆腔和生殖器疼痛,射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。

2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3.生理功能障碍:可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。益康门诊专家支招:性欲减退的原因

4.神经系统症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5.继发性症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

急性前列腺炎症状

1、全身性急性前列腺的症状,主要表现为乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。专家指出,急性前列腺的症状突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

2、局部性急性前列腺的症状,患者会感到会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且局部的急性前列腺炎的症状有可能向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

3、在尿路中急性前列腺的症状,有排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,专家提醒急性前列腺炎的症状严重时有尿潴留。

4、直肠胀满,便急和排便痛,南京414男科专家提示,大便时尿道流白这些也是急性前列腺炎的症状在直肠的表现。

细菌性前列腺炎的症状

1.排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

2.性功能障碍:由于本病病程时间长,患者思想压力大,部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

3.局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。

4.放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。

5.其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

前列腺炎的危害

前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发病不仅可引起局部的不适和症状,更重要的是,还可引起全身症状和不适,甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。前列腺疾病对人体的危害是多方面的,除了小腹疼痛、排尿困难等症状外,而且还可导致身体其他机能的改变,并随病程长短及病情轻重程度不同。主要表现有:

影响性功能,导致阳痿、早泄

由于疾病长期未能治愈,患者本身的心理压力较大,加之各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。

影响生育,可导致不

前列腺发生炎症时,前列腺分泌减少,从而使精液量减少,干扰了精子的生存和活动,同时使前列腺液中的酶活性下降,精液粘度增加,液化时间延长;炎症也可使精液的pH值降低,并使机体产生抗精子抗体,使精子死亡;前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素,可消耗精浆的营养成分,从而影响精子的存活,可以导致男性不育。

形成增生、导致癌变

最新研究表明,正常人前列腺液中含有纤维组织抑制剂和抗癌物质,对抑制腺体增生和癌变的形成都有重要意义。而前列腺患病时这种抑制剂成分和抗癌物质减少,从而易引起增生和癌变。

导致内分泌失调,引起精神异常

正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,80%的患者内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现焦虑、失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、情绪低落、精神抑郁、情绪波动等症状。严重的影响了患者的日常生活、工作以及身心健康。

患者痛苦难当

全身症状和局部症状出现,如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛、尿淋沥不尽、排尿困难、有的尿道排出白色分泌物,更严重的出现附睾炎睾丸炎等;由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛使患者烦躁不安,痛苦难当,影响工作和生活。

导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒

前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

传染配偶引起妇科炎症

前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

易引起感染

人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

哪些人易患前列腺炎

已婚男子罹患前列腺炎的几率是比较高的,而未婚青年罹患细菌性前列腺炎的机会还是不少的。随着生活方式的改变,许多生活方式不当均可作为致病因素而导致疾病的发生,以下几类人最易得前列腺炎:

1.那些经商、从事业务公关者,经常大量饮酒和经常吃刺激性的食物的人。

2.那些跑长途的汽车司机长时间的体位采取固定的坐姿坐在驾驶室内,前列腺部位处于被压的慢性郁血状态,加上习惯性的长时间的憋尿,易于造成尿液反流入前列腺,这种物理和化学的因素正是造成慢性前列腺炎的重要原因。

3.有些未婚青年男子,包括未婚青年大学生、军人,抑制不住性好奇,频繁手淫,或性能量得不到及时的释放,性冲动频繁,或过分沉湎于色情之中,常看色情光碟、录像等而导致前列腺充血者,或是煤矿、油田已婚青年工人,夫妻分居,缺乏规律的性宣泄途径,当身体抵抗力低下时,身体其他部位的细菌就可通过血液、淋巴液进入前列腺,出现细菌性前列腺炎的症状,但总的发生率比无菌性前列腺炎要低些。

前列腺炎是如何感染的

经尿道直接蔓延

经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径,细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在我国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

经血液循环感染

身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

淋巴感染

淋巴感染途径比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。

按摩治疗前列腺炎

手部按摩对慢性前列腺炎和前列腺增生有良好的疗效。由于当前对此类疾患尚无特效疗法,运用手部按摩治疗就更有意义。通过手部按摩可以激发和增强前列腺功能,同时加强泌尿系统的排尿作用,从而使其功能恢复正常。

[按摩选穴]

经穴:神门、通里、内关、间使、外关、合谷等。

反射区:前列腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、肺、垂体、生殖腺、下身淋巴结等。

反应点:命门点、肾点、肝点、心点、三焦点、心悸点、安眠点、会阴点等。

全息穴:肾穴、肝胆穴、生殖穴、心肺穴等。

[按摩方法]

掐按肾穴、肝胆穴、生殖穴、心肺穴各300次;按揉神门、通里、内关、间使、外关、合谷各50-100次;点揉上述反应点各100次;推按上述反射区各100次。每天按摩1次,10次为1个疗程。一般要2-3个疗程方能见效,见效后需持续治疗,直至症状完全消失。然后改为隔天1次,以巩固疗效。急性前列腺炎高热且有化脓趋势,应以药物治疗为主。慢性前列腺炎配合前列腺按摩(此法需专业医生做),每周l-2次,有助于排出前列腺内的炎性物,增加前列腺的血液循环,但用力不可过猛。

注意饮食起居,节制或避免房事。温水坐浴,每次20分钟,每天2次,有助于缓解症状。打太极拳、练内养功等以增强体质,但不要过度疲劳。

如何预防前列腺炎

1、外在的预防最重要的是保持胯下干爽透气卫生,一般男士内裤前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床,是引发前列腺疾病的潜在病灶,往往容易忽视。专家建议多穿阴囊袋内裤,如网状的囊袋给到阴囊独立的呵护同时可以使阴茎和阴囊隔离放置,保持胯下长期干爽透气卫生。

2、绝对忌酒饮酒否则可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3、少食辛辣辛辣刺激性食品,多食既可导致性器官充血,又会使痔疮便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,否则使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

5、不可过劳过度劳累会耗伤中气,否则中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,否则不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

8、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。

9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

10、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

11、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。

12、保持清洁

男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。

13、防止受寒

春冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

14、按摩保健

可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。

前列腺炎的注意事项

1、检查是否包茎,包茎患者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。注意清洁,及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。

2、多喝水,饮水减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,从而对前列腺及其他脏器(肾脏、膀胱等)都会产生不利影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了,但也应该多喝水。

3、莫憋尿,冬季天气较冷,许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所。但憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,对于前列腺病患者来说,容易造成尿液反流,给高位脏器(肾脏和输尿管)带来危害。

4、忌辛辣,酒、辣椒等辛辣食品都对前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暂的会阴部不舒服,还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿,造成前列腺抵抗力降低。因此,在寒冷的冬季,最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒来取暖。

5、莫久坐,久坐会使前列腺负担较重,不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此,冬季应尽量避免久坐或者需要坐得时间比较长的娱乐,如打等。

6、定期检查身体,50岁以上的老年人,每半年或复一年都应接受肾功能检查和超声检查。

前列腺炎的认识误区

误区一:前列腺炎都有传染性

临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,这一类型不具有传染性。一般情况下,慢性前列腺炎患者可以过夫妻性生活,只是不可过于频繁而已。

误区二:治疗须使用抗生素

慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的,是由一些病原微生物引起的,采用抗生素来治疗,自然难以取得良好效果。倒是少吃肉类、多吃豆类和蔬菜对保护前列腺有很大的好处。

误区三:前列腺炎跟增生是一回事

经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实,这两种疾病性质完全不同,病因、病理各异,不存在必然的联系。

误区四:将前列腺疾病当成性病

很多患者在发现尿频、尿急时,或没有性欲时,总误认为是得了性病,加之滥用抗生素自我治疗,反而加重了病情的恶化。其实,男性同时有了上述症状绝大多数是前列腺炎,只有对症治疗才能除根。

误区五:前列腺炎病人应禁止性生活

明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者没有益处,患者应该根据身体健康状况而适当安排自己的性生活,既不过于频繁,也不禁欲。有规律的性生活不仅不会伤害前列腺。还可以保持前列腺正常的新陈代谢,有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退。

误区六:随便换药物或治疗方法

治疗前列腺炎,特别是细菌性前列腺炎,应用敏感的药物,不要用药3—4天就随便改变药物,因为症状的缓解常需一段时间,早期治疗要维持2周。如果随便换药,易致菌群紊乱,或耐药产生,最后易致治疗失败或治疗的不彻底。

误区七:急性前列腺炎的症状有哪些

急性前列腺炎的症状有哪些,结果因缺乏准确诊断和精确分型而得不到科学合理的治疗,导致前列腺疾病迁延反复,最终丧失信心,误认为前列腺炎是终身疾病。

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