静脉曲张

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

静脉曲张的病因

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

一、因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因,也是因长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。

 

静脉曲张的临床表现:

1、表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;

2、腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿

3、肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

4、表皮温度升高,有疼痛和压痛感;

5、局部坏疽和溃疡。

若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

 

静脉曲张的诊断

诊断标准:

1)有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。

2)患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

3)深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4)超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

5)可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。周围血管病是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。

 

静脉曲张的治疗:

1、避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。

2、经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

3、避免经常提超过10千克的重物。

4、保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。

5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

6、戒烟

7、保持脚及腿部清洁,避免受伤。

8、如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

9、晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。

10、养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

 

怎么预防静脉曲张

1、肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

2、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。

3、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。

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