脚气

足癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。

脚气的原因

致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。

脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:

1、足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。

2、足跖部皮肤汗腺较丰富,出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境。

3、足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。

此外,由于穿着鞋袜,局部环境闷热,脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于霉菌的生长繁殖。

 

脚气的症状

1、水疱型

多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。

2、糜烂型

表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。

3、鳞屑角化型

症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。

 

脚气的危害

首先,足癣会严重影响人的生活质量。足癣和甲癣可以产生瘙痒,严重时产生疼痛,虽然轻者不会感到明显不适,但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。

其次,足癣、灰指甲具有传染性,势必会影响家人的健康,因此足病预防不可小视。由于患者重视不够,不仅难以治愈、容易交叉传染,严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。

再次,足癣还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极,抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染,如手癣、体癣、头癣等。更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。

 

脚气的并发症

1、合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种,足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时,甲板浑浊,不透明,呈云雾状、污渍状,表面失去光泽。

2、足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多,并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗,则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。

(1)急性淋巴管炎。俗称红线,中医为“红线疹”,红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。

(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

(3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽,一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位,也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

3、癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显,发生癣菌疹的可能性越大。

(1)汗疱疹型。发病急,在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱,水疱内充满浆液,可分散、或集簇。

(2)丹毒样型。皮损为丹毒样红斑,一般不硬,边缘鲜明,比较规则,不痛或稍有痛感,无淋巴管炎。一般无全身症状。

(3)丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。

(4)湿疹型。突然发生于四肢,尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害,分布对称。

4、引发湿疹,手足皲裂和疼痛:真菌破坏了皮肤最外的致密保护层,使皮肤很容易受到外界的刺激,加上真菌本身的代谢物的作用,很容易引发湿疹,出现水疱,脱皮等现象,特别是传到手部的时候,因手经常受到化学品的刺激,很不容易治愈,给工作和生活带来许多的不便。而在冬春季,还会因此发生手足皲裂,轻者有明显不适感,重者行走时可有明显疼痛。

5、引起脚臭等:脚臭发生的原因主要与局部多汗和细菌真菌感染有关;脚气许多人足部多汗,当穿不透气的鞋时,汗水把局部皮肤的最外层角质层泡软,寄生在局部的细菌和真菌能分解皮肤代谢物,产生难闻的恶臭,分解汗液中的尿素产生刺鼻的氨,加上汗液中含有的乳酸等本身有类似于酸奶的味道,几种味道混合在一起就成了难闻的臭味,特别是当脚在鞋子内捂了很长时间后,脚臭的味道更重。

6、为某些内脏疾病患者落井下石:有些老年人患糖尿病,如果患有脚气,则脚气病加重,很容易在脚气打开方便之门的帮助下继发局部的细菌感染,引发丹毒和血管炎甚至是上行感染等严重后果。有些体质较差或比较衰竭的病人如果脚气是由念珠菌感染所引起,则有可能引起念珠菌的鹅口疮或肺炎或血液播散性感染。病人会出现高热,咳嗽等症状;少数人会成为致死的主要原因。

 

孕妇有脚气怎么办

1、首先有一种是糜烂型脚气,表现为局部表皮角质层浸软发白。表皮脱落会露出鲜红色烂面;严重者趾缝间,会有痒痒的感觉,可以在水中放适量盐和数片姜,加热至沸,不烫时洗脚,并搓洗数分钟,不仅除脚臭,还可以增加循环,起到放松的效果。

2、有一种是叫角化型脚气,表现足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落,可以用黄豆一百五十克,水约一公斤,用小火约煮二十分钟,待水温能洗脚时用来泡脚,可多泡会儿。治脚气病效果极佳,脚不脱皮,而且皮肤滋润。一般连续洗个几天就会有效果

3、还有一种比较常见了,脚汗脚臭型脚气,足底汗腺分泌旺盛引起。脚汗与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪等都有关系。白矾研成细末,擦脚掌心十分钟三四次脚以后不再出汗不臭。可保持几个月的效果。

4、最后一种是水疱型脚气了,这种脚气趾间、足缘、足底出现米粒大小,疏散或成群分布,疱壁较厚,不易好,反复发作。米醋一斤,将醋倒入盆内,浸泡或浸洗,每日两次,每次约一小时,消炎杀菌,简单有效。

 

治疗脚气的偏方

1、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气。

2、用风油精涂搽患处,每天1次至2次,一般数次便可见效。

3、连续用生大蒜擦磨便可治愈。

4、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚有特效。

5、直接将药膏涂抹至患处,效果明显。

6、食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处。随配随用,轻者1次,重者2次至3次可愈。

7、把瓶装啤酒倒入盆中,不加水,双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟后再冲洗。每周泡两次。

8、冬瓜上市的时候,把削下的冬瓜皮熬水,水熬好后晾温,把脚放在冬瓜皮水里泡上15分钟,连续泡上一段时间,脚气就会好转。

9、将150克黄豆打碎,加适量水,用小火约煮20分钟,稍凉后(可耐受)用该水泡脚,治脚气病效果极佳,而且可滋润皮肤。

10、除了上述讲的这些偏方外,还可直接涂抹一些纯中药药膏,比如说足净膏之类的,能够有效杀灭深层真菌,防止脚气的复发。

 

治疗脚气的方法

1、白萝卜去脚臭。白萝卜半个,切成薄片,放在锅内,然后加适量水,用旺火熬3分钟,再用文火熬5分钟,随后倒入盆中,待降温适度后,反复洗脚,连洗数次即可除去脚臭。

2、盐姜水除脚臭水中放适量盐和数片姜,加热至沸,不烫时洗脚,并搓洗数分钟,不仅除脚臭,脚还感到轻松,可消除疲劳。

3、黄豆水治脚气黄豆150克,水约1公斤,用小火约煮20分钟,待水温能洗脚时用来泡脚,可多泡会儿。治脚气病效果极佳,脚不脱皮,而且皮肤滋润。一般连洗三四天即可见效。

4、无花果叶治脚气取无花果叶数片,加水煮10分钟左右,待水温合适时,泡洗患足10分钟,每日2次,一般三五天即愈。

5、啤酒治脚气把瓶装啤酒倒入盆中,不加水,双脚清洗后放入啤酒中浸泡20分钟再冲净。每周泡1、2次。

6、米醋治脚气。米醋一斤,将醋倒入盆内,浸泡或浸洗,每日两次,每次约一小时,消炎杀菌,可治脚化,又简单,见效又快,轻者四天根治。

7、大蒜治脚气。生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处,每日3次。连用7-10日,有消炎和杀死细菌之特效。

 

治疗脚气的注意事项

1、要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。

2、不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。

3、用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。

4、足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。

 

如何预防脚气

1、注意饮食和卫生

避免可乐、谷类、加工食品、糖类食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。

同时要注意脚部卫生,将生蒜切成小片,放入鞋内一起穿几天,这些蒜头将被皮肤吸收,穿棉制的吸汗袜,让鞋子透气,并且每日更换袜子。

2、爱护你的脚

脚气会出现皮肤开裂,流脓及间歇性的灼热感等症状,这时不要在脚上覆盖任何东西,并使脚部充分地休息,虽然这种发炎本身不具危险性,但若掉以轻心,则可能恶化并导致细菌感染。

3、浸泡盐水溶液

以每47毫升的温水加2茶匙盐的比含例泡制盐水溶液,将脚浸入此混合液中,一次浸5-10分钟,反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境,并减少流汗过量。在患部涂药用盐水浸过后,用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分,每天2-3次,并轻轻地将药擦入。

4、注意脚趾甲

脚趾甲是霉菌喜爱的繁殖地,因此至少每2-3天清理一次脚趾甲,刮趾垢时,记得一定要用牙签或火柴棒等木制品,勿用磨趾甲的金属片。

5、正确穿鞋

鞋应透气、吸汗、否则你就会为霉菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。勿连续两天都穿同一双鞋,每双鞋穿过后,至少需24小时,才能彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果你的脚很容易流汗,则一天应换两次鞋。

6、擦干脚趾,在脚趾间撒些粉

保持足部干燥。洗澡后,小心地将每一个趾间擦干,而且要确定毛巾仅用一次,并没有其他人使用过。沐浴后,先让足部风干5-10分钟,再穿上鞋袜。若要加速风干,可撑开脚趾间,用吹风机吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕散得四处都是粉,可将粉先散入一个塑胶袋,再将脚伸入袋内均匀沾满粉。

7、勿赤脚在公共场所

在有些公共场所例如游泳池畔、更衣室、健身房等,虽然许多人赤脚走动,但最好还是穿上拖鞋,以降低霉菌感染的机会。如果你是容易受此感染的人,那些不论到任何潮湿的场所,你都有机会感染,因此应格外提防。

8、透气的鞋和棉袜

因为皮革类凉鞋透气性不好,尽管不完全密封,但皮革与皮肤接触部位会因为出汗,潮湿而滋生真菌。而一些化纤类丝袜,因为闷气不通风,给真菌繁衍提供良好的生活环境,而一旦真菌感染,就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹,瘙痒剧烈,抓挠严重还会出现水疱,脱屑甚至糜烂。

9、质量好的指甲油

医生经常接诊到因为涂抹劣质指甲油,而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。由于劣质指甲油会损伤甲板,如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘,而侵犯甲板或甲下组织,会引起甲癣,也就是灰指甲。

10、改变不良习惯

夏天淋浴较多,许多朋友仅仅是把脚冲一冲,从来不清洗脚趾缝隙,殊不知脚趾缝隙处易出汗,是真菌生长的理想栖。