低血糖

低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。

低血糖的原因

1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。

2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。

3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。

4、胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。

5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。

低血糖的症状

1、肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。

2、中枢神经系统的

表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

低血糖吃什么好

1、晕素兼吃

在日常饮食中,患有低血糖的老年人千万不要有偏食的毛病,这样会让你的血糖一直处于“低谷”状态。最好是保证日常饮食的合理搭配,这样才能保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、造血原料食物

很多老年人在血糖低的同时还伴有红细胞过低等情况,同时还有血红蛋白不足的贫血症,这个时候老年人应该尽量多选择一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸维生素B12、维生素C等食物,这些食物都是人体主要的“造血原料”。比如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼、贝类、大豆豆腐红糖及新鲜蔬菜、水果等。

3、调味品

大部分有低血糖的人都伴有食欲不振,如果长期这样的话就不能补充充足的营养,从而导致低血糖难以恢复。因此这个时候应该适当食用一些具有刺激食欲的食物以及各种调味品,比如像姜、葱、、酱油、糖、胡椒、辣椒啤酒葡萄酒等。

4、高钠食物

血糖低吃什么好?专家指出,这类人群还应该多吃一些高钠、高胆固醇的食物。氯化钠(即食)每日需摄足12~15克,含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物适量常吃,这些食物都有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度并且还能使血压上升。

低血糖的危害

1、心血管系统功能受损:表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

2、神经系统受损:大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。

3、其它:眼睛、肾脏:出现视网膜剥离,眼底出血。使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。

低血糖怎么办

1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。

2、病因治疗:

(1)对功能性低血糖,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。

(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。

(3)对器质性低血糖应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。

饮食疗法

3、少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐,——天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。

4、均衡饮食

饮食应该力求均衡,最少包含50—60。

功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病、发作时出冷汗、头晕、甚至晕厥,此时,给予低糖饮料可以缓解。

患有功能性低血糖的人必须限制水化合物的进量,要采取低碳水化物,高蛋白质,高脂肪膳食。碳水化物的食物选择应以谷类为主,限制食用精制糖、葡萄糖、砂糖、红糖、罐头甜食、饮料。乳类所含的乳糖对胰岛素分泌有一定的影响,每日用量不宜超过500克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌,作用较缓慢,因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克~150克蛋白质,其余的热量可由脂肪供给。

膳食中注意无机盐和维生素的供给,防止维生素缺乏。要给予合理的餐次,除三餐外,还需加餐3次或5次。每餐主食分配均匀,并配有含蛋白质和脂肪的食物。这是防止低血糖的有效措施。

低血糖对胎儿的影响

孕妇低血糖的症状表现在于头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊、严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。这些孕妇低血糖症状均表明您的血糖水平可能过低。如果低血糖反应重者,还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量。

孕妇有低血糖症状一定要到医院进行检查,以免出现危险。当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或血糖下降太快,就可能出现孕妇低血糖症状。产生低血糖的情况常见于用胰岛素治疗的患者或因妊娠剧吐进食不足的孕妇。有些患者血糖并没有低于50mg/dl,但是有一些低血糖的症状,称为低血糖反应。

糖尿病低血糖的危害确实很大,低血糖的症状比较明显,最有可能导致昏迷、死胎等严重的后果,所以说出现了孕妇低血糖情况时,一定要积极的就医,避免孕妇出现晕厥的情况。引起低血糖反应的常见原因有胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救,延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。

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