打鼾

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症。

打鼾的原因

1、上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。

2、肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。

3、内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。

4、老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。

睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。

打鼾的危害

一、在心血管系统方面

可致高血压、心律失常、心衰冠心病;在呼吸系统,可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实,“恶性打鼾”的患者中,高血压的患病率高达48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍,脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因;

二、在神经系统方面

可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症);

三、在内分泌系统方面 可致肥胖、儿童生长迟缓,导致成人罹患或加重糖尿病病情等。

四、易致意外方面 注意力减退,操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故。

打鼾的偏方

1、花椒

花椒有芳香健胃、温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。

2、漱口液

只要在临睡前将3-4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。

3、鄂托法

找口腔医生造一个鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的软腭,抵住舌头使之不致压缩,达到预防打鼾的作用。

4、玻璃球法

把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内,要使它能左右滑动。打鼾者一般在侧卧或俯卧时是不打鼾的,当打鼾者要转身仰卧时,就会压着后背的玻璃球,从而立即转身侧卧或俯卧,这样,鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋,里面放一个儿童最小号的皮球或网球,这样可以使打鼾者不致仰卧,也能大大减轻鼾声。

打鼾的自我治疗方法

1、采用侧卧位睡眠

侧卧位睡眠可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。基于上述原因,侧卧位睡眠有助于减轻打鼾,甚至治疗睡眠呼吸暂停。

2、戒酒并停止服用某些药物

酒精和某些药物(如镇静剂、安眠药及抗过敏药等)会使呼吸变得浅慢,还使肌肉比平时松弛,会加重鼾症和睡眠呼吸暂停。打鼾的人睡前最好不要饮酒。

3、加强锻炼,减轻体重

肥胖会加重打鼾,这是因为额外的体重加重了对于肺部和颈部组织的压力,从而使得呼吸困难。加强锻炼不但能减轻体重,还能增强肺功能。

4、保持鼻腔通畅

治疗过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病,将有助于减轻打鼾和睡眠呼吸暂停。吸烟的人,应戒烟。这是因为吸烟会刺激鼻腔,使已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

如何预防打鼾

1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯.

2、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.

3、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒

4、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动.我们的经验是减轻体重的5%-10%以上.

5、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠.

6、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物

7、睡前喝些热牛奶和泡泡热水脚对打呼噜很有帮助,还促进睡眠。

孕妇打鼾怎么办

1、首先,从怀孕初期就要控制身体发胖,因肥胖是引起打鼾的重要原因之一,在饮食上,必须注意膳食结构合理均衡,一日三餐有所节制.常吃富含维生素A,C及叶酸的蔬菜水果,尽量少吃或不吃高脂高糖类食物,以免热量过剩造成肥胖,孕妇应常称量体重,每周增加0.5千克,到足月分娩前,总体重增加9~11千克为宜.。

2、其次,如果孕妇已经发胖,就要在医生指导下进行适度的运动,既可减肥,又有利于母婴健康,睡觉时,尽量不要采取仰卧体位,因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道,孕期采取左侧卧比较适宜,如果没有养成侧卧睡觉的习惯,可尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球,把它当成“提醒装置”,当孕妇在睡梦中翻身成仰卧位时,就会被小球顶一下,而自然地改为侧卧了,经过一段时间训练,就能养成侧卧睡觉的好习惯了,当然这个小球的大小要合适,软硬也要适中,以不伤及人体为原则.。

3、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯,鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制,采取左侧卧位睡眠姿势。

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